Ellen ČinkováTéma bezpečného spánku vnímám jako velmi podstatné a přímo související s výukou první pomoci dětem, které se věnuju. Častý motiv rodičů vzdělat se v první pomoci je mimo jiné právě téma spánku, monitorů dechu a obava ze SIDS (Syndrom náhlého úmrtí kojence). Najdete tu proto ty nejdůležitější principy pro bezpečný spánek miminek, ve kterém plus minus panuje shoda. Píšu to tak schválně, protože například otázku společného spánku jako takovou si nechám na jindy.
A podle koho panuje ta shoda? V České republice je osvěta malá, o bezpečnosti spánku se příliš nehovoří a neexistují nějaká oficiální doporučení. Naštěstí se díky některým odhodlanými lidem, kteří se umí prokousat daty a laskavě k rodičům promlouvat, situace pomaličku mění 🙏 Doporučení, která sdílím vychází zejména z britských a amerických doporučení.
Zásady bezpečného spánku
Začněme samotným miminkem, jak ho na bezpečný spánek připravit.
Miminko je na spánek vhodně oblečené
Miminko ke spánku oblečeme tak, aby mu nebyla zima a zároveň, aby se nepřehřívalo pod mnoha vrstvami oblečení, obzvláště v případě společného spánku, protože blízkost například maminky je hřejivá.
Já třeba Ignáce oblékám podle sebe, do půl roku jsem mu přidávala o jednu vrstvu navíc. Těm nejmenším se teprve vyvíjí termolegulace, schopnost udržovat si teplotu a dle potřeb ji upravovat. Proto se říkává jako pomůcka, že máme miminka oblékat jako sebe + 1 vrstva, to samozřejmě neplatí pokud jsou letní vedra. Touto pomůckou se můžete řídit do cca 20-22°C, a naopak u výrazně nižších teplot pod 16°C bude potřeba vrstev více. Z mé osobní zkušenosti vídám spíše děti hodně navrstvené kvůli obavám, že bude miminku zima. I přehřátí miminku nesvědčí a je známým rizikovým faktorem SIDS.
🌡️ Dotykem na hrudník, zátylek či zádíčka zjistíte, jak asi miminku je. ☺️ Pokožka je příjemně teplá? 🥵 Mrňousek je horký, kůže je lepkavá od potu? 🥶Cítíte chlad?
Má děťátko chladné ručičky? Není to důvod k tomu, abyste přidali další vrstvu oblečení, koncové části těla o tepelném komfortu nevypovídají. Já jsem si na ledové ručky a nožky oblíbila pyžama s přetahovacími rukávy. Volte oblečení z prodyšných materiálů ve velikosti ne podle tabulek, ale tak aby vašemu děťátku sedělo, aby v oblečení neplavalo, ani ho nikde neškrtilo. Nedávejte miminku na spánek žádné čepice, kukly či oblečení s kapucí.
Miminko spí v poloze na zádech, nikoli na bříšku
Miminko ukládáme ke spánku v poloze na zádech, nikoli na boku nebo břiše. To platí do té doby než se miminko začne samo přetáčet. Výjimkou je spánek miminka na bříšku na těle maminky nebo dalších pečujících tzv. savčí poloha. Já jsem takhle s malým na hrudi prospala velkou část prvních týdnů, bylo mi to moc příjemné a dobře se mi u toho i kojilo.
Vidíte-li miminko v zavinovačce uložené na boku v porodnici, je to přístup řekněme zastaralý, neproběhla zde pravděpodobně osvěta. Ani zdravotníci nejsou vševědoucí, prosím, nekárejte je, otevřete na to téma dialog, máte-li na to kapacitu, a své dítě takto neukládejte. Ano, je to nešťastné, kde jinde by to mělo být správně než právě v porodnici. 😏
Zdravé děťátko nepotřebuje (ani preventivně) podkládat nebo fixovat do určité polohy polohovacími klíny či polštářky.
Vhodné spánkové prostředí aneb tam, kde miminko spí
V posteli, kde miminko spí je pevná, rovná, tvrdá matrace. Není nerovnost, ďuzna, škvíra, kam by mohlo miminko zapadnout a zaklínit se. Ne gauč, křeslo, ne vodní postel, ne hnízdečko, ne zavinovačka, ne autosedačka apod. Matrace by měla být pevná, měla by dokonale vyplnit rám postýlky a měla by být povlečena do dobře upevněného prostěradla. Prostěradlo by nikdy nemělo být příliš volné, aby se do něj dítě ve spánku nezamotalo. Samozřejmost, kterou nemusím rozkecávat je, že postel musí být zajištěná proti pádu pomocí zábran nebo zdí.
Já osobně nedám dopustit na spaní na zemi na futonu. Inspirovat se v japonské kultuře a dozvědět se více o spánku dětí můžete na blogu u Lenky Prosím spinkej.
Méně je více
Kromě miminka není v posteli (případně dalších osob) nic dalšího. V postýlce nejsou žádní plyšáci a další hračky, polštářky, dečky, muchláčci, peřinky, hnízdečka, měkké volné mantinely…Jak tedy dítě přikrýt, když ne peřinou? Dítě nemusíte nijak přikrývat pokud je dostatečně oblečeno. Dalším řešením je spací pytel. Já ho osobně ráda používám už od narození.
Miminko spí v naší blízkosti
Miminko nenecháváme spát o samotě, miminko spí ve stejné místnosti jako pečující osoba. Postýlka je na dosah vaší ruky, pokud to například nelze nebo než se k miminku na noční spánek přidáte, využijte monitor dechu nebo (video)chůvičku.
Čerstvý vzduch
V domácnosti dbáme na čerstvý vzduch, zejména v místě, kde spíme. Domácnost, kde je miminko, by měla být nekuřácká!!! Kouření matky v těhotenství je také velmi rizikové, máme data o vyšším výskytu SIDS.
Nepřetápějte
V místnosti je teplota tak akorát, aby se miminko nepřehřívalo ani mu nebyla zima, u nás v číslech by to byla teplota v místnosti kolem 18°C. Doporučení se různí v rozsahu 16-22°C.
Závěrem
Výše uvedená jednoduchá opatření jsou onou prevencí před nehodou ve spánku. Primární prevencí není monitor dechu. O tom, zda si pořídit monitor dechu najdete zde. A ať už se rozhodnete o cestu s nebo bez monitoru dechu, dbejte na spánkové zásady a osvojte si základy první pomoci, protože jsou situace, kdy zavolat záchranku prostě nestačí.
